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抑郁会导致痴呆吗?
    拉什大学医学中心的神经精神病学专家新近开展的一项研究显示,抑郁症和痴呆之间存在关联。这项研究于2014年7月30日发表在了美国神经病学学会会刊《神经病学》研究表明具有抑郁症症状的人更容易痴呆,但我们还不清楚二者之间到底是怎样一种关系。拉什大学阿尔兹海默症中心神经精神病学家、该项研究的带头人及论文作者罗伯特·威尔逊(Robert S. Wilson)博士说,”忧郁症是痴呆的结果?还是二者都源自同样的脑内潜在问题?或者抑郁症与痴呆的联系跟痴呆相关的病理学根本无关?这些都还没有结论。”
   目前的研究表明,抑郁症和痴呆的联系与痴呆相关的脑部变化没有明确的关系。威尔逊说:“这些发现令人激动,因为这暗示着抑郁症确实是痴呆的风险因素,而如果我们可以把目标对准抑郁症以及压力的成因并进行~,我们或许可以帮助人们将他们的思考和记忆能力保持到老年。” 

    本研究共涉及研究对象1764人,他们来自宗教秩序研究(Religious Orders Study)和拉什大学“记忆和老龄”项目(Rush Memory and Aging Project)。在研究开始时受试者的平均年龄为77岁,没有思维或者记忆方面的问题。参与者每年接受一次抑郁症症状筛查,这些症状包括孤独或者缺乏食欲等,平均每8年参与思考和记忆能力测试。研究期间共有680人辞世,其中582人的遗体被解剖,以便寻找脑部病理改变,作为痴呆及其他脑部损伤迹象的证据。
   在研究期间,922人(52%的参与者),出现了轻度认知障碍(MCI)或者记忆和思考方面的轻微问题,而这些往往是阿尔兹海默症的前兆。总共315人(18%的参与者)罹患了痴呆。但是,在脑内发现的损伤程度与患者抑郁症状水平之间,或者与抑郁症状随时间的变化趋势之间,研究者均未发现关联。也就是说目前研究只发现了抑郁和罹患痴呆的关联性,但是并不能把抑郁症同脑部的病理变化相关联。
    研究者观察发现,出现MCI的人更有可能在被诊断之前就出现了抑郁症症状,但是在诊断之后,他们的抑郁症症状较之前并无太大改变。而痴呆患者则不同,这些人在痴呆发病之前更有可能出现抑郁症症状,但是当出现痴呆之后,抑郁症症状消退得更快一些。抑郁症症状越重,思考和记忆能力衰退的速度越快。而研究结果显示不能简单地将这些归因于大脑损伤的程度。
    也许有人会觉得,这项研究结果有待进一步的证实和研究。其实,不管抑郁是否会导致痴呆,我们都应该乐观起来。不是吗?


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